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鉴别诊断疟疾



一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别。

败血症

疟疾急起高热,热型稽留或弛张者,类似败血症但败血症全身中毒症状重,有局灶性炎症或转移性化脓病灶,白细胞总数及中性粒细胞增高,血培养可有病原菌生长

钩端螺旋体病

本病流行多在秋收季节,与参加秋收接触疫水有密切关系临床典型症状寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大可供鉴别

丝虫病

急性丝虫病有时需与疟疾鉴别,鉴别主要依离心性淋巴管炎,血片中找到微丝蚴。

伤寒,副伤寒

一般起病不急,持续高热,常无寒战及大汗,有听力减退,相对缓脉,玫瑰疹,白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失,肥达反应阳性,血或骨髓培养阳性等特点,不难鉴别。

急性血吸虫病

来自流行区,近期接触过疫水,有皮疹,嗜酸性粒细胞明显增高,血吸虫皮试阳性,大便孵化阳性,即可确诊为血吸虫病。

其它如粟粒性结核,胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。

脑型疟疾

本病发生易与流行性乙型脑炎,中毒性痢疾,中暑相混淆通常要仔细反复查找疟原虫毒痢还应做粪常规,培养一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果

黑尿热应与急性溶血性贫血鉴别,如胡豆黄,阵发性血红蛋白尿。

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